3月17日下午,我院神經內科一病區邀請上海交通大學醫學院附屬同仁醫院神經內科主任都愛蓮教授到病房對疑難病例患者進行了臨床查房會診指導。

都愛蓮教授為該科一名60歲女性患者進行了會診查房。該患者肢體活動笨拙伴疼痛進行性加重6年,曾多地就診,病情無明顯改善,目前已出現床上翻身坐起及行走困難,軀干肌肉疼痛明顯,生活自理困難,經常夜不能寐,非常痛苦。該患者入住我院神經內科一病區后,楊青松主任組織了科室醫師對該患者進行病例討論,考慮該患者可能患了一種特殊而罕見的神經免疫相關性疾病——僵人綜合征。
為明確診斷及制定下一步治療方案,都愛蓮教授結合患者的病史、查體、輔助檢查等情況,進行了詳細定位、定性分析及鑒別診斷分析,同時和楊青松團隊的張瑩、蔣珂、王娜、陳曉陽、肖灑灑、劉亭等多位醫師進行了討論和答疑。結合該患者的臨床特點、神經影像檢查、神經免疫相關抗體檢測結果提示GAD65抗體弱陽性和肌電圖的改變等,都愛蓮教授認為該患者診斷為僵人綜合征可以成立。
據了解,僵人綜合征在人群年發病率約為1~2/100萬,預后雖差,卻是一種可治療的疾病,合理的治療會大大改變患者的痛苦和預后。經過會診,都愛蓮教授建議對該患者先進行大劑量激合人血免疫球蛋白針沖擊治療,而后加用免疫抑制劑等藥物治療。
楊青松表示,通過邀請都愛蓮教授會診查房,科室醫護團隊受益頗多,也為該患者的治療帶來了希望。
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