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    5歲女童生命垂危 多部門聯合成功施救
    聽我們講商丘市第一人民醫院的故事(228)
    文章來源:商丘網—京九晚報 作者:戚丹青 發布時間:2023-03-15 16:30:19 訪問人數:

    微信截圖_20230315095640.jpg

    2月23日20時23分,商丘市第一人民醫院小兒普外科主治醫師翟春雨正在值班,突然,隨著一陣喧鬧聲,5歲的小涵(化名)在急診科醫務人員的陪同下被轉運過來。

    翟春雨立即上前查看,此時小涵意識略有模糊,面部及嘴唇顏色蒼白,腹部稍脹,全腹壓痛,血壓僅有85/43mmHg,急診彩超提示肝內數處不均質高回聲區,考慮肝挫傷、脾周及腹腔積液。翟春雨問診后了解到,3小時前小涵與弟弟在家中玩耍,因電動車鑰匙沒有拔出,弟弟駕駛電動車不慎將小涵撞倒,之后小涵一直腹痛難忍,并伴有嘔吐,家長便帶她來到商丘市第一人民醫院就診。

    “孩子可能是外傷導致的肝破裂出血,病情較為嚴重。”隨后,翟春雨對孩子進行診斷性腹腔穿刺術,發現小涵腹腔內仍存在大量出血。

    若不及時手術,孩子隨時可能有生命危險。翟春雨立即向小兒普外科主任李志彬匯報此事,李志彬迅速從家中驅車趕往醫院。

    此時,護師王亞楠、楊亞靜已經為小涵扎好針,建立了靜脈通路,并進行了抽血、配血等。翟春雨再次與小涵的家長溝通后,迅速聯系手術室值班護士,準備急診行剖腹探查術。手術室護師張敏在手術臺下巡回準備手術物品,護師李線英、李銳成迅速刷手、更衣,準備手術所用的器械。麻醉科主治醫師王可可、喬穩娜精心麻醉,并密切關注著小涵的生命體征。21點38分,手術正式開始。李志彬及翟春雨仔細探查腹腔后發現,不能完全排除小涵胸腔出血風險,便立即請心外科主任劉偉、胸外科主治醫師王侃緊急術中會診。

    手術中,小涵總出血量約750ml,對于一個5歲的孩子而言,接近全身一半的血量,兇險程度可想而知。慶幸的是,在急救中心、小兒普外科、心外科、麻醉科、手術部、胸外科等多學科醫護人員的密切配合下,手術僅用2小時20分鐘便順利完成。

    術后,小涵被緊急轉至兒童重癥監護室繼續觀察治療。兒童重癥監護室副主任醫師王琪、主治醫師朱久強了解到小涵的病情后,為她制訂了個性化治療方案。10天后,小涵擺脫生命危險,并于3月5日轉回小兒普外科。目前,小涵的生命體征平穩,已正常飲食,并停止了藥物應用,不日便可康復出院。

    “我們在臨床工作中見到不少兒童意外傷害事件,因家長停車后沒拔掉電動車鑰匙,導致孩子駕駛車輛引起車禍受傷的不在少數。”李志彬呼吁廣大家長,停好電動車后一定要拔掉鑰匙,減少類似事故發生。

    他還說,兒童意外傷害重在預防,家長一定要提高認識,高度重視學習育兒科普知識。聯合國兒童基金會提出了兒童預防傷害SOS策略,就是“看住了”,成年人看護孩子的時候要做到近距離、不間斷、不分心;“管好了”,管理好周圍的危險環境,管控危險行為;“用對了”,主動選擇并正確使用兒童安全產品。“兒童安全無小事,預防傷害需要我們共同努力,希望家長們在看護孩子時一定要多多注意。”李志彬說。

     

     

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